记者 匡春林 通讯员 谢丹

　　指导专家 王晓之 长沙市疾病预防控制中心 首席专家、副主任医师

　　10个月大的朵朵出现拉肚子的症状，着急的爸爸妈妈连忙带着朵朵去某大医院就诊。在医院门诊输液两天后，朵朵拉肚子症状基本消失，但1周后，朵朵突然发烧，且脸上、身上开始陆续出现淡红色的小疹子，精神状态也不太好。经医生检查，朵朵这次竟然又患了麻疹，而传染源来自医院内的交叉感染。昨日，长沙市卫生局、长沙市疾病预防控制中心发布传染病高发季节理性就医指南，提醒家长，宝宝如果患病，切勿赶往大医院“扎堆”，以防出现“二次感染”。

　　现状：孩子一得病就往大医院“扎堆”

　　“孩子一得病，我总担心小医院治不好，孩子多受罪。”市民王先生带孩子看病基本首选省部级的大医院，虽然每次带孩子看完病全家都劳累不堪，但他并没有怨言。记者昨日走访市内部分医疗机构发现，近期因为气温波动较大，正是各类传染性疾病多发时节，免疫系统尚未发育完善的儿童最容易中招，在市内部分大医院儿科门诊、住院部内，前来就诊的儿童络绎不绝。相比之下，一些规模相对较小的医院，特别是位于居民住宅小区附近的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)却非常冷清。

　　“盲目扎堆赶往大医院这一不理性的就医模式，增大了孩子感染的风险。”王晓之说，很多家长只要孩子稍有不适，就像朵朵父母、王先生一样，立即带孩子到规模大、名气大的大医院就诊，即使大医院已经人满为患，甚至连打点滴都没有座位，他们也不愿带孩子去家门口的基层医疗服务机构就医。

　　王晓之指出，因为大医院就诊量大，各类疾病患者聚集于此，人口流动频繁，极易形成如麻疹、手足口病等经呼吸道、经接触传播疾病的交叉感染。这也导致很多患儿原本只是流感、腹泻等“小问题”，却在就诊过程中感染麻疹、手足口病等传染性疾病，“小问题”解决了却又惹上“大麻烦”。

　　提醒：轻症患儿不妨选择家门口就医

　　近年来，国家为加强基层医疗服务体系建设，加大了对社区卫生服务中心、乡镇卫生院卫生资源投入，基层医疗服务机构完全有能力收治诸如发热、腹泻、炎症、上呼吸道感染等轻症疾病患者。

　　王晓之建议，其实家长们大可不必舍近求远，基层医疗机构就诊量小，患儿就诊过程中接触有害病原体的机会相对小很多，相对清洁安全的就诊环境有利于孩子的康复。孩子出现咳嗽、腹泻、发热(低热)等不适症状，可就近前往社区卫生服务中心(乡镇卫生院)就诊，若经医师诊断，为重症或疑难杂症，再有序向大医院转诊。

　　“传染病多发时节，市民要教孩子养成良好的生活习惯，少带孩子到大型超市、商场等人群密集、通风不良的公共场所，在接触过鼻涕和口水等呼吸道分泌物后，大人、小孩都必须洗手。”王晓之还提醒，家长还可以全程、按时为孩子接种疫苗。目前，国家免费为适龄儿童提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、麻疹减毒活疫苗等14种一类疫苗，以预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、麻疹等15种传染病。同时，家长还可根据孩子的身体状况选择性接种相应的二类疫苗(自费并且自愿接种的其他疫苗)。

　　微博问答

　　@好娃娃：我想带孩子接种卡介苗，有什么需要注意的吗?

　　@龙章改(长沙市中心医院胸一科副主任医师)：卡介苗是一种减毒活疫苗，能够预防结核病的发生。卡介苗一般在宝宝出生后24小时内进行接种。卡介苗接种后4～8周才产生免疫力，免疫力可维持5～7年，最长可达10余年。如果你的宝宝有免疫缺陷、患结核病、肾炎或伴有明显先天畸形等情况，建议不要接种卡介苗。如正在使用皮质激素，患有急性传染病、湿疹或正在发热或腹泻的新生儿，以及早产、难产或低体重婴儿需要延缓接种卡介苗。