牙疼、指尖痛、腹痛，这些看似和心脏毫无关联的疼痛其实有可能是冠心病心绞痛的先兆。江苏省中西医结合医院心血管科主任沈建平在做客扬子名医团微访谈时特别强调，心绞痛不一定痛在“心”上，千万不要忽视心血管疾病的“预警信号”。

　　心绞痛不一定痛在心上

　　“有些人会出现胸骨后的压迫感，有的会是紧缩或是憋闷感，甚至是像王先生这样，类似于喝辣椒水的灼烧感，这些感觉其实都有可能是心绞痛的‘征兆’。”沈建平主任告诉记者。他曾经接诊过这样一位突发冠心病的中年男性王先生，在发病之前对于心血管的检查没有足够的重视，但自恃身体状况不错，便一直没有上心。一次走在路上，王先生却突然出现了晕厥的情况。被人救起后过了一个星期，怎么想都不放心的王先生决定到医院进行检查。但检查结果却让主治医生沈建平和王先生都感到非常意外，冠状动脉造影显示，王先生心脏的冠状动脉血管前降支开口已有大于95%的高度狭窄，最终不得不手术植入了支架。仔细询问才知道，王先生曾经出现过咽部疼痛的情况，但一直都没有在意。

　　“很多人都会认为心绞痛发作时会表现为胸闷、胸疼等心脏不适。其实，这些都是心绞痛的典型表现。而在临床上发现，有很多人出现心绞痛时，不一定会痛在‘心’上。”沈建平说，有些人会表现出气短、浑身没劲儿、头晕、恶心等症状，尤其是那些有吸烟习惯，或有高血脂、高血糖、高血压等冠心病高危因素的人在出现上述症状的时候一定要注意。“甚至是牙痛，因为和心脏搭不上边，所以很多人会忽视，但一般在口腔医院，医生如果要给你拔牙，肯定会首先询问有没有心脏病史。”

　　北方人“口味重”，冠心病发病率高

　　在此次微访谈中，关于冠心病、高血压的防护问题成为了网友们关心的热门。沈建平主任说，高血压、冠心病在北方人群中的发病率较南方明显增多，其中一个很重要的原因就是北方人吃盐比南方人要多的多。“一般北方人每日食盐都在15克以上。南方人平均食盐量大概在10—15克。所以要控制食盐量在5克/日的话就必须吃的很清淡了，生活习惯上要进行改变。”

　　沈建平建议，平时家中可以备一个“限盐勺”，或者是用一个普通啤酒瓶盖代替，平装满一盖就有5至6克盐。高血压限盐不仅仅限于“食盐”，还要注意“隐性盐”的摄入，如腌制的食品、快餐食品以及各种调料酱等，大量食用也会增加盐的摄入量，使血压增高。因此，每人每天6克的食盐摄入量，也应将这些“隐性盐”计算在内。罗鑫 杨甜子