受访专家:巩纯秀教授
北京儿童医院内分泌科主任
中国儿童糖尿病的发病率虽然不高,但“小糖人”的绝对数量并不少。由于糖尿病患儿不同于成年人,他们需要更加灵活、安全、有效的胰岛素方案,以达到“最好的血糖控制和不发生重度低血糖”的治疗目标。这是巩纯秀教授在近日举办的“安全降糖,呵护成长”活动中表达的观点。
据北京儿童医院去年一项针对200例1型儿童糖尿病患者所做的调研结果显示,患者的总体糖化血红蛋白(HbA1c)水平为8.2%-8.5%。但与国际糖尿病联盟(IDF)和国际青少年糖尿病学会(ISPAD)建议的HbA1c良好控制水平(<7.5%)相比还有差距。血糖长期控制不佳的患儿可能发生视网膜病变、肾病、外周神经病变、高血压、血脂异常等多种合并症,严重危害患儿的健康和正常成长。
“血糖达标对患儿非常重要,但更重要的是安全达标”,“安全达标”是指达到最好的血糖控制的同时不发生重度低血糖。事实上,只要为孩子选择适合他们的胰岛素治疗方案,就可以做到“安全达标”和“避免重度低血糖”兼得。据2011年儿童和青少年糖尿病指南推荐的“基础-餐时”的胰岛素治疗方案:门冬胰岛素可以灵活调控血糖,更好地降低餐后血糖,减少低血糖的发生。地特胰岛素一天一次注射即可有效控制血糖,并显著降低低血糖风险。门冬胰岛素联合地特胰岛素的治疗方案更加灵活、安全和有效,为满足儿童糖尿病患者安全达标的双重需求提供了良好的解决之道。
文/记者 李文